高知県No.1 RUNNERへの道

P367~379【13-2 NPPVとその管理法】をまとめてみた①~穴埋めはなくて問い~

ほのぼのランナーのgoshiです!

呼吸の知識があったら、ランニングにも活かせるのではないか?という発想から、3学会合同呼吸療法認定士の試験合格を目指して勉強中であります。

 

少しでもお役立ち情報を届けることができたらと思っています。

よろしくおねがいします!

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NPPV とその管理法

  • ベンチュリーマスクなどの使用にもかかわらずPaO2が70~80mmHgと上昇し、PaO2が50~60mmHg以下であれば NPPV の適応となる。

 

COPDの増悪におけるNPPVの適応基準

  • 呼吸性アシドーシス:動脈血 ph≦7.35かつ/あるいはPaCO2≧54mmHg
  • 呼吸補助筋の使用腹部の奇異性動作、または肋間筋の陥没など。 

 

結核後遺症・脊椎側湾症などの拘束性換気障害における長期 NPPV の適用基準

  • 自・他覚症状として起床時の頭痛、昼間の眠気、疲労感、不眠、昼間のイライラ感、性格変化、知能の低下、夜間頻尿、労作時呼吸困難、体重増加・頸動脈の怒張・下肢の浮腫などの肺性心の兆候のいずれかがある場合。
  • 昼間覚醒時低換気(PaO2≧45mmHg)
  • 夜間睡眠時低換気(室内気吸入下の睡眠でSpO2<90%が5分以上継続するか、あるいは全体の10%以上を占める)
  • 著しい昼間覚醒時低換気(PaCO2≧60mmHg)がある場合
  • 二酸化炭素血症を伴う呼吸器系増悪系入院を繰り返す場合

 

肥満低換気症候群に対する NPPV 療法

  1. 高度の肥満(BMI≧30kg/㎡)
  2. 日中の高度の傾眠
  3. 慢性の高二酸化炭素血症
  4. 睡眠呼吸障害の重症度が重症以上

 

  • チェーンストークス呼吸(CSR
  • 神経筋疾患

 こられもNPPVの適応。

問い

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Q1. COPDの増悪時におけるNPPV装着適応基準は何だったか?

Q2. 拘束性換気障害における長期NPPVのの適応基準は何だったか?

Q3. 肥満低換気症候群に対するNPPV療法の適応基準は何だったか?

===

 

※間違った情報があれば申し訳ありません。

※各自で要確認!!

 

参考文献

・第25回3学会合同呼吸療法認定士 認定講習会テキスト

・呼吸療法認定士予想問題集

・呼吸療法認定士再現過去問題集(アプリ付き)

・呼吸リハビリテーション

・グーグル先生

 

これらを駆使して理解していきます!

 

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私はこれでスキマ時間に勉強中!