高知県No.1 RUNNERへの道

P381~396【14 開胸・開腹術後の肺合併症】をまとめてみた①~穴埋め1問~

ほのぼのランナーのgoshiです!

呼吸の知識があったら、ランニングにも活かせるのではないか?という発想から、3学会合同呼吸療法認定士の試験合格を目指して勉強中であります。

 

少しでもお役立ち情報を届けることができたらと思っています。

よろしくおねがいします!

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開胸・開腹手術後の肺合併症

換気障害

原因

  • 呼吸中枢の抑制
  1. 麻酔薬、鎮静薬、鎮痛薬による1回換気量の低下

 

  • 呼吸筋の運動抑制
  1. 術後疼痛
  2. 胸帯や腹帯の過度の締め付けによる胸郭・腹壁運動の制限
  3. 横隔膜の運動機能低下
  4. 上部気道の狭窄・閉塞

 肺胞でのガス交換の障害

  • 術後におけるガス交換障害の原因として無気肺、肺炎、肺水腫、間質性肺炎などがある。

無気肺

  • 肺の一部に空気が入らなくなりその領域の肺胞が虚脱した状態をいう
  • 原因:最も多いのは気道内の分泌物貯留による気管支閉塞

術後肺炎

  • 原因
  1. 無気肺
  2. 誤嚥

術後肺水腫

  • 原因
  • 心不全による心原性肺水腫と、ARDSによる非心原性肺水腫に分けられる。
  • ARDSの原因は《    》障害によるものと《     》障害によるものがある。
  • 直接的障害:胃酸の誤嚥、細菌性肺炎、吸引性肺炎
  • 間接的障害:敗血症、大量輸血など

間質性肺炎

  • 多くは術前から蜂窩肺や肺線維症、あるいは軽度の間質の異常を示しており、それが手術を契機に急性増悪することが多い。
  • 正常な肺から突然発症する場合もある。

血栓塞栓症

  • 原因
  • 血管内皮細胞の障害
  • 血液の性状、特に粘性の上昇や凝固能の亢進、脱水や血流のうっ滞、カテーテル検査の穿刺や中心静脈栄養カテーテル挿入などの医原性、安静臥床など。

穴埋めの答え

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術後肺水腫

  • ARDSの原因は《    》障害によるものと《     》障害によるものがある。

問い

Q. 術後肺炎の原因2つは何だったか?

  1. 《    》
  2. 《   》

まとめ

  • 肺合併症に関する知識が必要。

===

 

※間違った情報があれば申し訳ありません。

※各自で要確認!!

 

参考文献

・第25回3学会合同呼吸療法認定士 認定講習会テキスト

・呼吸療法認定士予想問題集

・呼吸療法認定士再現過去問題集(アプリ付き)

・呼吸リハビリテーション

・グーグル先生

 

これらを駆使して理解していきます!

 

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私はこれでスキマ時間に勉強中!