高知県No.1 RUNNERへの道

勉強・ワクチン接種で副作用が辛かったweek:合計53.5㎞(2021.4.4~4.10)

おはようございます!

ほのぼのランナーのgoshiです!

サブ240を目指しています!

現在ギリギリサブ3!

来年2月までに達成させます! 

 

先週の振り返り

f:id:midyuti:20210410195044j:plain


f:id:midyuti:20210410083925j:plain

f:id:midyuti:20210410083926j:plain

f:id:midyuti:20210410083929j:plain

f:id:midyuti:20210410194438j:plain


朝ラン 1日

テンポ走 1日

ロングラン 1日

先週の課題達成状況

 f:id:midyuti:20210410194554j:plain

回復の週として距離や強度は考えずにすごしました。

予定を詰め込んでもしょうがありません。

むしろ、予定のある日に走れたことがラッキーでした。

先週の感想

f:id:midyuti:20210410195015j:plain

休みの日は予定があったものの、午前中は走ることができました。

1回は気持ちよくテンポ走、1回は雨の中峠走をしてきました。

 

峠走の日は、天気予報でも30%ぐらいで走り始めは降っていませんでした。高知市の山を登るにつれて降り出して、下ってみると土砂降りになっているという、、、

スマホも濡れるし、ガーミン測れてないしで散々でした。

 

9日にはコロナワクチン接種の2回目でした。

コロナワクチンは2回打たないといけないらしいですよ。

しかも、刺さらたところが痛い!!!

三角筋の中部線維に刺されているため、肩を外に開くように動かすと痛みが走ります。角度で言うと、気をつけの姿勢から横上へ30~50°らへんで激痛が走ります。

 

寝るときは左肩を下にして寝る事ができませんでした。

 

それから、職場の人は38付近の熱や全身のだるさも出ているようです。

仕事も早退や休まれる方もいました。

私は36℃代後半で乗り切っていましたが、全身のだるさはある状態です。

それでも10日はたまたま休みだったため軽くジョギングをしていますw

 

そして、その後、、、

寒気、全身疲労感、軽い関節痛、軽い頭痛が襲ってきます。

ちょうどワクチン接種した12時間後ぐらいがピークだったと思います。

私は14時ぐらいにワクチン接種しました。

17~18時頃には熱っぽさや寒気は消え去った気がします。

 

コロナワクチンを受ける方は、2回目の翌日は副作用でしんどいと思います。

倒れるほどではないですが、微熱でしんどいあの感じです。

(・・・私の場合)

 

ランナーさんは体と相談して走るようにしましょう!

変化があったこと

ブログの更新が止まりました。

それも3日間も。

理由は3学会合同呼吸療法認定士の勉強やら、仕事が遅くなったことやらが重なりました。

勉強をしようと思った最初の頃は、どんなかんじで勉強しようか迷いました。

テキストなどを見ると、とても理解できる内容ばかりではありませんでした。

 

何かを変えなければ、合格はできなさそう!

と直感で思ったため、

ランニングの事を考えていた毎日から、どうテスト勉強しようか?に考えを変えてみて過ごしてみました。

 

その結果、

 

・せっかく勉強しているため、なにかためになる情報を届けたい!

・ブログ更新したい!書きたい!

・呼吸療法士の勉強もしたい!

 

などと思い、

 

「呼吸の勉強をブログに書いて、ランナーさんに呼吸の知識やランニングに活かせる話題を届けてみよう」

 

という形になりました。

今はまだ1日に60-90分程度の勉強時間です。

やらないよりはマシ!という精神で何度も繰り返し読んでは、自分の言葉にしてみたり、問題集を説いたりしています。

 

いつまで3学会合同呼吸療法認定士の勉強のブログを続けるかはわかりませんが、見ていただいているあなたに、役立つ情報を持ってこれるよう勉強していきますのでよろしくお願いいたします。

今週の課題

f:id:midyuti:20210410085541j:plain

休みの日30km走再開です!

しんどくなってからのスピード練習を行います。

故障には注意ですね!

 

*痛みが出たら終了

*フォームが保てなかったら終了

*フラフラしだしたら終了

次なる近い目標

6月にサブエガ目標タイムトライアル!!

 

4月でロングラン+4分以下のスピード練習

5月の終わりにハーフマラソン

6月前半で4分ペースで30km達成を

6月後半で1週間調整

6月最終休みあたりでサブエガ挑戦

 

いかん、いかん、

6月のタイムトライアルを忘れるところでした。

ひとまず、個々へ目標を絞って練習です!

超長期目標

龍馬マラソン2022

令和4年2月20日

 

2時間40分切り!!

 

思うだけでは引き寄せられません!

行動あるのみ!

 

以上、ここまで読んでいただきありがとうございました!

今日も楽しく走っていきましょう!

 

P13~19 1呼吸療法総論をまとめてみた②

おはようございます!

ほのぼのランナーのgoshiです!

2021年7月に行われる「3学会合同呼吸療法認定士」のテストへ向けて勉強した内容をひたすら書いていくブログです。

f:id:midyuti:20210409065250j:plain

いきなり進めていきますね!

今回はテキストの19ページまでの内容です!

酸素療法の2つ

低流量型・・・カニューレ顔マスクから酸素を直接投与する 

高流量型 ・・・吸入酸素濃度を規定してガスを流す。

       高気圧酸素療法:HBOも含む

人工呼吸の目的

低酸素を回避し高二酸化炭素血症をある程度是正し、人工呼吸等の介入により肺障害を悪化させず呼吸仕事量を軽減することである。

つまり?

→楽に呼吸するように人工呼吸の力を使うってこと!

人工呼吸器の2つの種類

陽圧式

・陽圧人工呼吸器(IPPV)

 気管挿管などの気道確保をして行われる

・非侵襲的人工呼吸(NPPVあるいはNIV)

 気管挿管せず、鼻、口、顔マスクなどのインターフェイスを介して行う

・v-vECMO

 肺損傷が重篤で人工呼吸がさらにハイを悪化させるような病態となったときに使う。

 静脈から血液を取り出し、二酸化炭素を排出し酸素を吸入できる膜型肺を通して、血液を酸素化して静脈へ戻すという装置

 つまり?

→人工的に、二酸化炭素を酸素と交換してしまう機械! 

呼吸管理を行う際に気を付けるべき6つの点

①吸入ガスの温度と湿度の問題。

→不適切な顔加湿は気道火傷

気管気管支の線毛運動の抑制から分泌物の貯留

→無気肺形成による肺炎の増加


気管挿管や気管切開による気道確保による合併症 

→チューブの計画外抜管

→その後の再挿管、再挿入には注意

→咽喉頭の分泌物の気管内への垂れ込みによる肺炎

 

③低用量換気と適切な peep による肺保護

→換気条件に設定に注意

 

④ウィーニングの失敗

→人工呼吸を行う際の鎮静が深すぎたり、筋弛緩薬の使用期間が長すぎたり、ステロイドの不適切使用により横隔膜などの呼吸筋の萎縮が起こる。

 

⑤NIV におけるインターフェースによる合併症

→鼻や額にできる褥瘡

 

⑥せん妄

→適切な鎮痛鎮静

→概日リズム

→適切なリハビリ

生命倫理 4つの原則

①自律尊重

→患者の病態について真実を述べる

→プライバシーを尊重する

→秘密を守る

→侵襲が加わることの同意を得る

→依頼を受けた場合、重要決定を下す援助をする

→家族よりも患者本人の意思を尊重するという立場が大切である。

②善行

→患者の権利を保護、擁護する

→患者に危害が及ぶことを防ぐ

障害者を遠慮する

→危機に瀕した人を援助する

③無危害

→殺さない

→苦痛や苦悩を与えない

→能力を奪わない

→不愉快にさせない

→患者の人生から良いものを奪わない

④正義

→差別しない

→公正公平に対処する

医療の質的な改善を図る3つの視点

①コミュニケーション

②情報の共有化

③チームマネジメント

クリニカルパスの目的と効果

リスク管理安全対策への寄与

・情報の共有化

・良質な医療の標準化

・患者中心の医療の構築

・医療従事者のレベルの向上

・医療資源の節約

エンパワーメント

・権利の委譲により、各職種のメンバーの活力や能力を引き出し医療の質の向上へつながると言われている。

つまり?

一人ひとりの能力が発揮されてこそ全体の能力も高まる!

コンフリクト・マネジメント

・チーム内において、個々に自分の意見が受け入れてもらえていないという感情的な葛藤がコンフリクト。

・解消させるためには親密なコミュニケーションが必要。

つまり?

悪い感情をなくして、良い感情を行えるようにマネジメント=管理すること!

インフォームドコンセント

医師や医療従事者が患者に病名や病状あるいは実施が予定されている検査や治療について十分に説明し、患者はその内容理解して納得・同意した上で検査や治療を受ける診療上の原則のこと

つまり?

根拠を持った説明を!

 

===

 

※間違った情報があれば申し訳ありません。

※各自で要確認!!

 

参考文献

・第25回3学会合同呼吸療法認定士 認定講習会テキスト

・呼吸療法認定士予想問題集

・呼吸療法認定士再現過去問題集(アプリ付き)

・呼吸リハビリテーション

・グーグル先生

 

これらを駆使して理解していきます!

 

アプリ付き!

つまりスマホで勉強できるものはこれ!

私はこれでスキマ時間に勉強中!

 

  

 

P1~12 1呼吸療法総論をまとめてみた①

おはようございます!

ほのぼのランナーのgoshiです!

2021年7月に行われる「3学会合同呼吸療法認定士」のテストへ向けて勉強した内容をひたすら書いていくブログです。

 

3学会とは?

特定非営利活動法人日本胸部外科学会

・一般社団法人呼吸器学会

公益社団法人日本麻酔科学会

 

継続した専門知識と技量の習得に努め、互いに協力してより良きチーム形成による効果的な呼吸療法を実践することを目的としている!

呼吸療法とは?

・酸素療法

・吸入療法

・呼吸理学療法

・人工呼吸

・栄養

薬物療法

・体外循環による呼吸管理

などが含まれる!

呼吸療法の歴史

f:id:midyuti:20210409065250j:plain

旧約聖書の情報より、口対口の人工呼吸が始まったとされる。

・1530年 ふいごを用いて吹き込むベローズ法

・1543年 動物を組成させるために気管切開口から空気を吹きこむ。

・1744年 窒息した炭鉱採掘者に口対口呼吸を行い救命

     その後、溺水者に対して口対口呼吸の蘇生法

・1858 シルベスター法(仰臥位で上肢を頭側に引き上げ吸気→胸におろして胸部を圧迫する:1分間15回を繰り返す)

1903年 シェーファー(腹臥位で背部から両手で圧迫する方法)

・1932年 オルガーニールソン法(腹臥位で頭の下に手を置き、胸部を押圧)

 

 

1830年以降 非侵襲的に換気を行う陰圧式人工呼吸器が主流となる。

 

1838年 タンク型の人工呼吸器

1864年・1876年 人工呼吸器を開発(手動足踏み式あるいはふいご)

・1904年 Cuirass式陰圧呼吸器

・1929年 電気駆動で持続的な陰圧式人工呼吸器(鉄の肺、ポリオの患者に用いられて行こう)

・1931年 タンク人工呼吸器

・1931年 Jet換気法、 持続陽圧呼吸におけるPEEPの概念

・1934年 呼吸理学療法実施

・1938年 ネブライザーが開発

・1948年 圧駆動型のIPPB を開発、吸入療法。 

・1950年以降 従量式人工呼吸器が登場、呼吸数が設定できるCMVが誕生。

・1960年代後半 電源駆動の機種が開発

・1976年 SIMV

・1980年 PSV

・1980年前半 カプノメーターパルスオキシメーター

・1981年 VILI

・2000年 ARDSに対して適当なPEEPに加え換気量を少なくし、 多少の高二酸化炭素血症を容認すると言うlow tidal vo lumeの有用性が示された 

主要死因別死亡率

  1. 悪性新生物
  2. 心疾患
  3. 老衰
  4. 脳血管疾患
  5. 肺炎

肺炎の区別(3つ)

  • 市中肺炎 CAP
  • 院内肺炎 HAP
  • 医療、介護関連肺炎 NHCAP

HAPとは?

  1. 医療施設において患者が原疾患とは別に新たに罹患した感染症

  2. 医療従事者などが医療施設内において感染した感染症

新興感染症とは?

近年になって初めて認知され局地的あるいは国際的に公衆衛生を脅かす感染症

具体例は、

再興感染症とは?

→既に認知されていた感染症で一旦下火となり近年再度猛威を振るい始めた感染症

具体例は?

呼吸不全の定義

・低酸素血症(PaO2 60 mmHg 以下)

・Ⅰ型呼吸不全

→高二酸化炭素血症を伴わない(PaCO2 45mmHg以下)

・Ⅱ型呼吸不全

→高二酸化炭素血症を伴う(PaCO2 45mmHg以上)

・急性呼吸不全

→短い期間で急速に発症したもの

・慢性呼吸不全

→低酸素が1ヶ月以上続く状態

 

 

※間違った情報があれば申し訳ありません。

※各自で要確認!!

 

参考文献

・第25回3学会合同呼吸療法認定士 認定講習会テキスト

・呼吸療法認定士予想問題集

・呼吸療法認定士再現過去問題集(アプリ付き)

・呼吸リハビリテーション

・グーグル先生

 

これらを駆使してテスト合格へ向けて取り組んでいきます!

 

アプリ付き!

つまりスマホで勉強できるものはこれ!

私はこれでスキマ時間に勉強中!